При дисплазії порушення спостерігаються у всіх елементах стегна: вертлюгової западини, на голівці стегнової кістки з оточуючими мязами, звязками, капсулою. Ці зміни в них повязані з недорозвиненням тканин.

Розвиток дисплазій (частина з яких формується в вивих) відбувається внаслідок недостатньої взаємодії між собою кульшової западини і голівки стегнової кістки на внутрішньоутробному етапі розвитку стегна.

Вроджений вивих стегна частіше зустрічається у дівчаток. Вважається, розвитку вивиху сприяють захворювання матері під час вагітності (токсикоз, нефропатія), а також неправильне положення плоду (наприклад, тазове).

Симптоми цього захворювання можуть і повинні помітити самі батьки. Це несиметричність складочок шкіри на стегнах і сідницях, різниця довжини ніжок. При розведенні ніг в сторони, в положенні лежачи на спині, чути клацання, обмеження розведення стегон. У нормі, у малюків перших місяців життя, стегна легко розводяться на 80-90 градусів. Зовнішня ротація ноги при цьому симптомі стопа, на боці вивиху, як би вивернута назовні. Особливо це добре помітно під час сну дитини. Якщо дисплазія вчасно не діагностовано, то прояви хвороби зявляються тільки, коли малюк стане на ніжки. Такі дітки починають ходити пізніше інших, і ходьба у них хитка: при вивиху з одного боку дитина кульгає на одну ногу, а при двосторонньому ходить перевальцем, наче качка. Для підтвердження або виключення діагнозу у віці 2-3 місяців проводиться рентгенграфия кульшових суглобів.

Лікування слід розпочати якомога раніше і під постійним наглядом лікаря. На ранніх стадіях хвороби протягом перших трьох місяців життя дитини використовується широке сповивання. Між зігнутими в суглобах і відведеними стегнами кладуть складену вчетверо пелюшку. Її фіксують між стегнами штанцями, пелюшкою. Можна також використовувати спеціальні пристосування. Буває, що широкого сповивання недостатньо (це може визначити тільки лікар), то для фіксації ніжок використовують стремена, в яких дитина буде перебувати до повного одужання.

При застарілих вивихах здійснюється оперативне втручання.

Лікування положенням.

  • Постіль дитини повинна бути рівною і напівжорсткої.
  • За незначної дисплазії протягом перших трьох місяців життя дитини використовують широке сповивання.
  • Оскільки в положенні лежачи на животі, стопи розведені і зігнуті, то вони повинні виступати за краї ліжка, в іншому випадку посилюється спазм мязів аддукторів стегна.
  • Починаючи з 6-7 місяців, батьки повинні саджати дитину з розведеними ніжками, на коліна обличчям до себе. При цьому необхідно підтримувати малюка за спинку.
  • Коли мама ходить або стоїть з дитиною, то однією рукою вона повинна підтримувати його за спинку, притискуючи дитину до себе, а іншою рукою під сідниці. При цьому ноги дитини повинні охоплювати тулуб мами. Можна також використовувати «кенгурушку», хоча тривале носіння в ній призводить до стійкого відведення передніх відділів стоп назовні.
  • Лікувальні вправи для дітей першого року життя з дисплазією кульшових суглобів. Вродженим вивихом стегна.
  • Вихідне положення-дитина лежить на спині, ногами до масажиста (мамі).

    Виробляються згинання ніг дитини в колінних та кульшових суглобах і мяке пластичне розведення стегон з одночасним точковим масажем для розслаблення привідних мязів стегон. Подушечками нігтьових фаланг 2 і 3 пальців або одного 3 пальця руки мама стосується Шкіри в місці, що відповідає проекції кульшового суглоба збоку, таким чином, щоб відчути при натисканні як би поглиблення, а потім мяко, повільно надає вращающее і мяке давящее вплив на точку (зону)

    Свежие записи: