Розрізняють статевий (генітальний) ендометріоз, коли патологічний процес виникає на статевих органах (ендометріоз матки, яєчників, маткових труб, піхви) і екстрагенітальний якщо вогнища локалізуються поза статевих органів. Він може локалізувати в сечовому міхурі, прямій кишці, апендиксі, нирках, кишечнику, діафрагми, легенів і навіть на конюнктиві ока.

Генітальний ендометріоз поділяють на внутрішній і зовнішній. До внутрішнього належить ендометріоз матки та интерстециальной частини маткових труб. До зовнішнього труб, яєчників, піхви, вульви.

Це захворювання найчастіше зустрічається серед жінок 35 - 45 - річного віку.

Серед причин, що ведуть до ендометріозу велике значення надають травм операційним втручанням, абортів. Діагностичне вишкрібання слизової оболонки матки, зондування матки, пертубация також можуть сприяти виникненню ендометріозу. Заболеваие може зявитися після діатермокоагуляції тоді виникає цервікальний і ретроцервікального ендометріозу. Багаторазові вискоблювання матки можуть привести до эндометриозуне тільки з-за травми, а й внаслідок ретроградного закидання крові в маткові труби або черевну порожнину. Груба пальпація матки під час операції, затруднення відтоку менструальної крові з тих чи інших причин (атрезія шийкового каналу, ретрофлексия матки) також призводять до виникнення ендометріозу, в тому числі і екстрагенітального.

Клінічна картина.

Основною ознакою внутрішнього ендометріозу є порушення менструацій, які набувають характеру гіперполіменореї. Іноді спостерігаються коричневі виділення в кінці менструації або через кілька днів після неї. Частим симптомом є дисменорея (хвороблива менструація). Біль виникає за кілька днів перед менструацією, під час менструації посилюється і стихає після її закінчення. Іноді болі можуть бути надзвичайно сильними, супроводжуватися втратою свідомості, нудотою, блювотою. Під час менструації можуть збільшуватися органи уражені ендометріозом.

При ендометріозі яєчників виникають ендометріоїдні («шоколадні») кісти, виникають ниючі болі в нижній частині живота і в хресті.

Ретроцервікального ендометріозу також супроводжується болями внизу живота і попереку, вони повязані з менструальним циклом. Больовий синдром посилюється при акті дефекації, відходженні газів.

Ендометріоз шийки матки клінічно проявляється присутністю мажуть кровянистих виділень до і після менструації.

Екстрагенітальний ендометріоз найчастіше буває післяопераційних рубців і пупка. Розвивається він, як правило,після гінекологічних операцій. У місцях локалізації эндометриозного процесу знаходять синюшні утворення різної величини, з яких під час менструації може виділятися кров.

У багатьох жінок при детальному обстеженні виявляється виділення молозива із сосків.

У 35-40% жінок хворих ендометріозом діагностується безпліддя. Але, тут мова йде не про безплідді як такому, а про зниження фертильності - можливості завагітніти.

Вибір методу лікування залежить від віку хворої, локалізації ендометріоїдних розростань і вираженості клінічної симптоматики. Сучасна патогенетична концепція лікування генітального ендометріозу базується на комбінованому лікуванні з застосуванням медикаментозного та хірургічного методів.

Автор: Лана
  • 00:51, 30 грудня 2009
  • 24293
  • Коментувати

    Свежие записи: