• Пацієнтка 36 років: Всі друзі і близькі мені радять відвідати психолога, я погодилася. А раптом стану ще краще. Ха-ха-ха. У мене все чудово, роботу люблю, чоловік на руках носить, син відмінник. Іноді правда накотить поплакати, але з ким не буває, я ж жінка! Ха-ха-ха Люблю відпочивати одна, а що ніхто не заважає. І потім змушувати чоловіка не хочу, у всіх книгах пишуть, що людину переробити не можна.

    Ха-ха-ха

  • Мова піде не про ту класичної депресії яку спостерігали фахівці на початку 20 століття. Депресії, як у багатьох екранізаціях - болісна туга, меланхолія, таке на сьогоднішній день зустрічається надзвичайно рідко. Такі пацієнти рідко можуть усвідомити, що їм потрібна допомога, цей стан настільки «засмоктує», що тільки родичі можуть адекватно оцінити те, що відбувається і тоді відразу відділення неврозів. Сьогодні все більше пацієнтів, з так званої - депресія з посмішкою. Протікає вона без поганого настрою, погляд у бедующее у пацієнтів досить оптимістичний. Депресія з достатньою для цієї людини активністю, з якісним сном, апетитом, але з великою кількістю якихось неспецифічних, незрозумілих скарг. Ці депресії прийнято називати замасковані депресіями або прихованими. Це так сказати депресії без депресії, коли депресивного розладу не супроводжує поганий настрій. У цих випадках фахівцю необхідно звертати увагу на дуже важливий і неодмінний супутник таких станів, який в психіатрії прийнято називати Ангедония. Ангедония це такий стан психіки, при якому людина втрачає потребу в отриманні задоволення. Саме втрачає потребу, а не втрачає здатність. Він здатний відчувати задоволення, але не бачить в цьому необхідності. Ті події в його житті, які завжди приносили йому якусь насолоду, почуття задоволення або задоволення, ці події перестають бути цікавими для нього, він перестає про них думати, перестає прагнути до отримання цього задоволення і обмежує свою повсякденну діяльність вельми мізерним набором якихось заходів. Яскравим прикладом може бути один пацієнт, чоловічої статі, який вів досить сумбурно статеве життя в силу своєї психопатії, але в один «прекрасний» день він усвідомив, що йому набридло займатися сексом, він втратив інтерес, азарт. З потенцією все добре, потяг до жінок відчуває, а ось в заняття сексом пропав сенс взагалі, зі слів пацієнта - просто набридло. Ангедония має відношення не тільки до плотських задоволень, харчового, статевого та інше.

    Але також і до духовності, мистецтва, до якихось естетичних задоволень, до яких в тій чи іншій мірі завжди раніше отримував задоволення. Так жінка, затята театралка, не яка пропускала жодної премєри, ні одного сезону, сидячи в залі почала озиратися, нудьгуючи розглядати поруч сидять, абсолютно втративши інтерес до подій на сцені. І це було основним запитом на прийомі, так як вона не змогла сама дати адекватну оцінку тому, що відбувається. Ось саме це стан Ангедонії є ключиком, який дозволяє побачити справжню депресію під тією чи іншою маскою.

    Якщо на прийомі оцінити в першу чергу наявність потреби в задоволеннях у пацієнта, а не тужливий настрій, млявість мислення і сон, то діагностика і терапія будуть набагато ефективніше.

    Свежие записи: