З девятого дня після овуляції в децидуальної тканини внутрішнього шару матки починає вироблятися пролактин – основний батьківський гормон. Вироблення цього гормону всередині клітин слизової оболонки матки відбувається нерівномірно: в деяких ділянках більше, у деяких – менше. Це залежить від умов розміщення зародка людини на період його внутрішньоутробного розвитку....

Вконтакте Facebook Twitter Google Мій світ Зміст:

  • Місце прикріплення зародка (проэмбриона)
  • Зміни в організмі дитини
  • Зміни в організмі матері
  • Обєктивні дані
  • Обстеження на УЗД
  • Фактори, що впливають на плід
  • Можливі ускладнення перебігу вагітності
  • Про автора:
  • Іншими словами, імплантація плодового яйця можлива тільки в тому місці, де найбільше виробляється місцевого пролактину, який забезпечує найкращі умови для розвитку плода.

    Місце прикріплення зародка (проэмбриона)

    Імплантація ніколи не відбувається в бічних стінках матки, оскільки там розташовані потужні артеріальні магістралі, також рідко (з тієї ж причини) це відбувається в дні матки. Найбільш сприятливими місцями для імплантації є передня і задня стінки органу плодовместіліща.Тут немає великих судин, які можуть бути пошкоджені внаслідок вростання хоріона в глибину стінок матки. В той же час досить артеріол середнього калібру для контакту між кровю матері і плода.Якщо плацента розташовується по задній стінці матки – подальша міграція дитячого місця догори виключена!Від локалізації місця прикріплення дитячого місця залежить подальший перебіг вагітності. При низькій плацентації можливий розвиток ускладнень під час виношування плоду, або в пологах. Якщо утворення плаценти відбувається по передній стінці матки, з часом, по мірі зростання плодовместіліща, при ультразвуковому дослідженні визначається міграція (зміщення) дитячого місця догори від внутрішнього зіва матки.

    Зміни в організмі дитини

    Всередині плодового яйця під час імплантації, яке займає дві-три доби, продовжується дроблення. Велика частина клітин утворює эмбриобласт, який згодом перетвориться в ембріон. Менша частина клітин, яка ніби листком, що прикриває майбутній плід, являє собою живильне оболонку – трофобласт, який перетвориться в плаценту.Під час прикріплення до стінки матки плідне яйце звільняється від блискучої оболонки, яка дозволяла ковзати по крипт внутрішнього шару матки, забезпечуючи вільне пересування.

    На місці імплантації необхідно не ковзання, але щільне прикріплення – вростання в децидуальної оболонки.На місці внутрішньоутробного проживання плода відбувається поділ клітин эмбриобласта на три зародкових листка: екто-, ендо - і мезодерму. З ектодерми надалі розвинуться самі тверді тканини: шкіра, емаль зубів, нігті, волосся. Ендодерма є зачатком всіх внутрішніх органів, а з мезодерми утворюються всі сполучнотканинні елементи, а також фізіологічні рідини: кров, лімфа.

    Зміни в організмі матері

    Зміни в самопочутті жінки в другу половину вагітності можливі тільки при наявних відхиленнях від норми в менструальному циклі.Якщо відбувається пізня овуляція, час якої при порушенні циклу з тривалими затримками місячних вирахувати неможливо, затримка місячних триває без подальшої проліферації (потовщення) ендометрію, що відбивається на загальному тонусі організму жінки. Зниження високої концентрації в крові естрогенів знімає депресивний настрій.У пацієнток з гормональними порушеннями при збереженому менструальному циклі не спостерігається ніяких ознак починається передменструального синдрому, що також може побічно свідчити про факт вагітності.

    Обєктивні дані

    Під час імплантації та в перші кілька діб після неї, тобто, протягом двох тижнів після зачаття дитини в організмі матері відбувається єдина зміна – вироблення тканинного пролактину. Місцевий гормон не чинить системної дії, тому жодних змін з боку молочних залоз ще не відзначається.Не налагоджена також звязок між матірю і плодом через кров, тому тести на вагітність раніше негативні.

    Обстеження на УЗД

    Картина ультразвукового дослідження органів малого тазу відповідає другій фазі менструального циклу. Відзначається потовщення внутрішнього шару матки, як і кожен місяць після сталася овуляції.

    Фактори, що впливають на плід

    Прийом вітамінів на даному етапі вагітності впливає на стан матері, але ніяк не відбивається на розвитку плода, що знаходиться в стадії проэмбриона.Прийом шкідливих і навіть терратогенных (викликають потворності) медикаментів у цьому терміні не впливає на розвиток дитини, так як плід не має ніякого контакту з кровоносною системою матері. Медикаментозні засоби і токсичні речовини циркулюють у крові матері, знешкоджуються в печінці і видаляються з сечею або калом, не контактуючи з плодовим яйцем.Шкідливі чинники навколишнього середовища і потенційно небезпечні речовини на другому терміні вагітності діють тільки на сам факт вагітності, але не можуть змінити диференціацію тканин плоду і, тим більше, змінити генетичний код розвивається людини.

    Можливі ускладнення перебігу вагітності

    Ускладнення на даному етапі можуть вплинути на перебіг вагітності при нетиповій імплантації плідного яйця. Розвиток позаматкової вагітності гарантує факт її переривання на 10-12 тижні.Кровотечі в період передбачуваних місячних після імплантації плідного яйця розцінюються як загроза переривання вагітності внаслідок збою гормональної регуляції. Подібні кровяні виділення не можуть вважатися місячними, тому що фізіологічні щомісячні кровотечі скасовуються гормональним фоном на весь період виношування дитини.Після передчасної вагітності ніяких місячних не буває!Кровянисті виділення із статевих шляхів в критичні строки небезпечні розвитком мимовільного викидня, який так само, як і на першому тижні вагітності, що протікає практично безсимптомно. Якщо розвиток плода триває, то термін вагітності необхідно вираховувати після останніх звичайних (нормальних) місячних.

    У звязку з цим можливі помилки у визначенні терміну вагітності, яка ніяк не проявляється в перші два тижні, а мізерні кровотечі сприймаються як звичайні місячні.

    Про автора:

    Сергій Юрійович Буянов, акушер-гінеколог, завідувач пологовим відділенням, лікар першої категорії. Стаж лікарської діяльності 16 років.Докладніше про наших експертів ви можете дізнатися тут.

    Свежие записи: