Шкала Апгар – це перший іспит, який належить пройти новонародженому маляті.

Тест визначає стан дитини за шкалою від 1 до 10.Система швидкого аналізу самопочуття дитини – шкала Апгар – є одним з найважливіших параметрів, який обовязково повідомляється батькам і записується у медичній картці малюка.... Вконтакте Facebook Twitter Google Мій світ Зміст:

  • Коротка історія виникнення системи
  • Пять критеріїв оцінки за шкалою Апгар
  • Трактування результатів
  • Чому зявляються низькі бали
  • Замість висновку
  • Це субєктивна думка акушера, приймаючого дитини при пологах, засноване на певних ознаках.

    Коротка історія виникнення системи

    Малюка тестують два рази. Вперше оцінку ставлять на перших секундах народження, тест повторюють через кілька хвилин. Підсумкова оцінка має вигляд «перша цифра/друга цифра».Перша цифра розповідає про те, добре чи новонароджений переніс процес народження. Друга цифра пояснює, зумів малюк пристосуватися до навколишнього світу.Дана тестова система була розроблена американським анестезіологом Верджинией Апгар в 1952 році.На двадцять сьомому зїзді анестезіологів жінка публічно озвучила свій власний метод аналізу стану новонародженої дитини на перших пяти хвилинах життя.Цей тест дозволяв їй вчасно визначити необхідність застосування реанімаційних дій. lass="kc-anchor" name="pyat-kriteriev-ocenki-po-shkale-apgar">

    Пять критеріїв оцінки за шкалою Апгар

    Для визначення кінцевого результату необхідно сумарно проаналізувати пять параметрів. Кожен з них отримує оцінку в балах 0-2.Підсумковий результат за шкалою може змінюватись від 0 до 10 балів.Як проводиться оцінка:
  • Загальний огляд лікаря-неонатолога для виявлення зовнішніх дефектів.
  • Візуальне обстеження шкіри дитини на симетричність складок. Визначення відтінку шкіри.

  • Обстеження слизової ротової порожнини. У здорової дитини її відтінок повинен бути яскраво-рожевим і позбавленим слини. Природне виділення слини у новонародженого зявиться з двох місяців його життя. Міжгіря на небі – погана ознака.
  • Визначення частоти серцевих скорочень. Нормальним вважається пульс 130-140 ударів в хвилину.
  • Вимірювання основних параметрів – окружність голови (норма 35 см), грудей, зріст, вага.
  • Обстеження джерельця на предмет пульсації.
  • Аналіз виразу обличчя новонародженого.

    Наявність гримас і асиметричності говорить про наявність захворювань.

  • Пальпація області живота. Огляд на наявність ущільнень, вузликів, збільшених органів.
  • Огляд геніталій. У хлопчика яєчка повинні бути опущені, у дівчаток малі статеві губи заховані у великих.
  • Дослідження тонусу мязів дитини. Немовля кладуть на бік, він прагне прийняти позу ембріона, вона сама знайома для нього. Неонатолог тягне малюка за ручку або ніжку, здоровий малюк повинен чинити опір цьому впливу.
  • Огляд ключиці. Зламана ключиця не потребує накладення гіпсу.
  • Огляд області тазу і стегон. Лікар відхиляє ніжки в протилежні сторони. Між ікрою і стегном повинен утворитися прямий кут.
  • 0 балів1 бал2 бали
    Забарвлення шкірних покривівБлідість або синюшний колірНормальний відтінок шкіри, але бліда або синюшна забарвлення кінцівок (акроціаноз)Рожевий колір всього шкірного покриву
    ПульсВідсутнійМенше 100 ударів в хвилинуБільше 100 ударів в хвилину
    Рефлекторна збудливість (реакція на катетер в носі)Відсутність реакціїМлява реакція (гримаса)Реакція у вигляді відштовхування, активного руху, кашлю, чхання, гучного крику
    Тонус мязівСлабкий або відсутній,
    кінцівки мляві
    Слабкий, деякий згинання ручок і ніжокРуху яскраво виражені
    ДиханняВідсутнійНерегулярне, крик тихий (гіповентиляція)Стабільний, крик

    Трактування результатів

    Шкала Апгар створена для медперсоналу. Метою її є швидке визначення дітей, які потребують негайної допомоги або постійному спостереженні.Аналіз проводять на перших пяти хвилинах життя новонародженої дитини. У разі низького балу можливе повторне проведення тестування – це називається динамікою оціночних показників.Аналіз повторюють кожні пять хвилин, поки стан дитини не підніметься до 7 балів.Якщо підсумкова кількість балів менше трьох, це говорить про критичному стані немовляти. Кількість балів від 7 і вище вважається нормальним станом.За малюком, набрали пять балів по Апгар, стежити потрібно ретельніше, ніж за дитиною, результат якого 7-10 балів.

    Новонароджений, який отримав в першу хвилину 5 або 6 балів, але через три хвилини підвищив цей показник до 7-10, стає стабільним і не потребує більше в безперестанному спостереженні.Дитина, що народилася з 6 балами і не виправив більше свій показник, потребує ретельного догляду та спостереження. Малюків з максимально можливими десятьма балами зустріти майже неможливо. Найпопулярніші оцінки – 7 і 8.В деяких випадках можливий повтор тестування на 10 хвилині життя дитини. Таке практикується, якщо початковий показник шкали дуже низький.У більшості випадків низькі бали істотно зростають на 10 і навіть 20 хвилині життя.Що означають оцінки:

  • 10-7 балів. Стан новонародженого відмінне чи хороше. Ніякого особливого догляду і спостереження не потрібно

    Свежие записи: