Настання бажаної вагітності – завжди радісна подія в житті жінки. Разом з тим, це дуже відповідальний і важливий період. Під час вагітності всі внутрішні органи і системи організму зазнають ряд фізіологічних змін. Навантаження на них значно збільшується, і тому можливе загострення хронічних захворювань і розвитку ускладнень....

Вконтакте Facebook Twitter Google Мій світ Виношуючи малюка, організм жінки стає чутливим до багатьох факторів. Іноді так трапляється, що з-за впливу нашої екології та способу життя, стан здоровя жіночого населення залишає бажати кращого. І ось, коли настає логічне завершення вагітності – період пологів, не всі можуть відчути радість материнства, зробивши на світ малюка природним шляхом. Останнім часом все більше породіль відчувають необхідність у проведенні операції кесаревого розтину.Кесарів розтин – це операція на черевній порожнині, яка дозволяє зявитися на світ через розріз, зроблений на черевній порожнині. Таку операцію в основному проводять планово або в екстрених ситуаціях під час пологів.

Показання до планового кесаревого розтину

Умовно всі показання до проведення операції поділяють на абсолютні і відносні. За таких випадках, як передлежання або відшарування плаценти, випадання пуповини, поперечний передлежання плода, питання про проведення операції навіть не обговорюється.

Адже життя матері і дитини понад усе.А такі ситуації, як сідничне передлежання, повторне розродження шляхом кесаревого розтину, несумісність розміру плоду з розміром таза матері, міопія високого ступеня, є відносними. У таких випадках існує можливість проведення фізіологічних пологів. Рішення про проведення операції приймається на консиліумі лікарями після вивчення всіх факторів. Тепер розглянемо основні показання до кесаревого розтину:

  • Передлежання плаценти. Якщо у жінки в останній триместр зявляються червоні кровяні виділення із статевих шляхів, то це, як правило, свідчить про передлежанні плаценти. Вона може частково або повністю перекривати шийку матки і тим самим ускладнити або зробити неможливим вихід малюка.

    При повному передлежанні проводять операцію кесаревого розтину в обовязковому плановому порядку. Але запамятайте, що такий діагноз можна поставити тільки по закінченню вагітності.

    Якщо в запасі до пологів ще є час, то існує велика ймовірність підняття плаценти і можливість проведення природних пологів.
  • Передчасне відшарування плаценти. Іноді у вагітних жінок виникають гострі больові відчуття в області живота, які носять постійний, ні на хвилину не припиняється характер, аж до виникнення кровотеч.

    Всі ці ознаки вказують на часткову або повну відшарування плаценти. У таких випадках, як правило, проводять екстрене кесарів розтин, так як це пряма загроза для благополучного внутрішньоутробного розвитку плода.
  • Неспроможність рубця.

    Це також одна з причин, по якій розродження можливо тільки оперативним шляхом. Існує загроза розриву матки в період фізіологічних пологів.

    Неспроможним рубець вважається лише в тому випадку, якщо його товщина не досягає трьох міліметрів, є нерівні контури і включення сполучної тканини, яку можна виявити за допомогою ультразвукового дослідження.

    При підозрі на неспроможність рубця, вагітну жінку госпіталізують у відділення патології на строк, що не перевищує тридцяти шести тижнів.

  • Невідповідність розмірів тазу та голови плода. В основному в подібній ситуації лікарі схильні до проведення пологів шляхом кесаревого розтину.

    Але деякі з них йдуть на певний ризик і дають дозвіл на проведення фізіологічних пологів. Вони вважають, що така невідповідність є неочевидним і багато залежить від того, як голова плода конфігурується в процесі пологів.

    Але слід врахувати, що такі пологи проходять значно довше, ніж звичайні.
  • Випадання пуповини. Іноді виникають ситуації, коли виливаються навколоплідні води, а петля пуповини випадає через шийку матки в піхву і виявляється зовні.

    У такому положенні вона стискається, і кров перестає потрапляти крихітці. В такому разі потрібна термінова операція.

    Якщо плід знаходиться в ножному передлежанні або у разі виникнення передчасних пологів, то можливість випадання пуповини висока. А при головному передлежанні плода таке відбувається у вкрай рідкісних випадках.
  • Міопія високого ступеня. У період потуг підвищується внутрішньоочний і артеріальний тиск. Тому у багатьох породіль в очах лопаються дрібні судини, і виникає ризик відшарування сітківки. При міопії ризик відшарування та розриви набагато збільшується. З цієї причини розглядають можливість проведення операції.
  • Поперечне положення плоду, тобто плід розмістився горизонтально, як ніби ліг на бік. Якщо до тридцяти семи тижнів плід не займе правильне положення головою вниз, то пологи проводять шляхом кесаревого розтину.
  • Виражений симфизит. Буває і так, що, починаючи з другого триместру, вагітна жінка відчуває больові відчуття при ходьбі. Якщо вона локалізується поблизу лобових кісток, то можуть поставити такий діагноз, як симфизит.

    У такому разі нерухоме лонное зчленування набрякає і стає рухомим. З-за цього виникає біль при зміні положення тіла.

    Якщо до початку пологів ситуація залишилася без змін, то можуть вирішити питання про проведення операції, так як в пологах існує ймовірність розбіжності лонного зчленування.

  • Наявність пухлин матки, яєчників та інших репродуктивних органів, які можуть перекрити родові шляхи.
  • Тяжкі захворювання серцево-судинної системи, в тому числі і цукровий діабет.
  • Розрив промежини третього ступеня під час попередніх пологів, коли крім мязів промежини і шкіри розривається мяз, замикаюча задній прохід.
  • Виражене розширення вен в області піхви. При природних пологах існує висока ймовірність виникнення цих вен кровотечі, що вкрай небезпечно для життя.
  • Хронічна гіпоксія та гіпотрофія плода. Це коли плід недоотримує необхідну кількість кисню. Тоді для нього фізіологічні пологи стануть непосильним навантаженням і можуть призвести до виникнення родової травми.
  • Зрощені близнюки або двійня.
  • Переношена вагітність при повній відсутності пологової діяльності. Такі пологи є навантаженням і можуть призвести до виникнення родових травм плода.
  • Наявність онкозахворювань.
  • Виникнення генітального герпесу перед пологами, тобто наявність герпесних бульбашкових висипань на геніталіях. Існує ризик зараження плода при його проходженні через родові шляхи матері.
  • Показання до екстреного кесаревого розтину в пологах

  • Передчасне вилиття навколоплідних вод і повна відсутність пологової діяльності.
  • Слабкість пологової діяльності.
  • Відшарування плаценти від стінки матки в період перейм. У такій ситуації виникає кровотеча виникає загроза для життя матері і дитини.
  • Починається або загрозливий розрив матки. Природні пологи можуть призвести до загибелі плоду і видалення матки у породіллі.
  • Неправильне вставлення голівки плода в таз матері. Таке виникає при лобному, особовому передлежанні плоду, коли його голова знаходиться в розігнутому стані.
  • Як бачите, існує багато показань до кесаревого розтину, які можуть бути повязані з проблемами в період вагітності, станом плода або здоровям матері.Але не впадайте у відчай. Адже найголовніше – народження здорової і не травмованого малюка, а також збереження життя майбутньої матері. Бажаємо, щоб ваші пологи пройшли легко і без ускладнень!

    Свежие записи: