До того як Фрейд відкрив психоаналіз, психіатри вважали, що є нормальні люди, а є психічно хворі і між ними лежить прірва. Однак, Фрейд і його послідовники, вивчаючи невроз, продемонстрували, що глибинна психічна структура невротика нічим не відрізняється від психічної структури «нормального» людини.

В основі цієї структури лежить комплекс Едіпа. Особистість людини організується навколо цього комплексу. Невротичні симптоми (невроз) це результат декомпенсації людини з невротичної структурою особистості з-за якихось стресових подій, що відбулися в його житті. У теж час, коли пізніше психоаналітики спрямували свою увагу на вивчення психозів, вони виявили, що багато людей, які мають іншої психічної структурою психотичної, для яких Едипів комплекс не займає провідної позиції в їх внутрішній структурі (хоча, він у них теж представлений), теж цілком можуть вести себе «нормально». І це незважаючи на те, що їх особистість організована навколо проблеми існування його Я і в разі декомпенсації (психозу) проявляє себе психотичними симптомами марення, галюцинацій, деперсоналізації-дереалізації. Весь питання в тому, які критерії «нормальності»? Психоаналітики пропонують відмовитися від спрощеного погляду, протипоставляючого нормальних людей «психічно хворим», коли фахівці розглядають лише глибинну структуру психіки людини (невротичну або психотичні), визначаючи її відповідність нормі. Мудріше і обережніше визначати «нормальність» у відповідності з думкою, що склався в суспільстві серед звичайного обивателя: Нормальное стан - це стан людини, що справляється зі своїми глибинними проблемами і приспосабливающегося, як до себе самого, так і до оточуючих. Він не паралізований своїми внутрішніми конфліктами, і не ізольований оточуючими в лікарні або вязниці, незважаючи на неминучі розбіжності, що виникають при спілкуванні з ними.
Простіше кажучи, здорова людина-це людина, здатний справлятися із зовнішніми і внутрішніми труднощами, зберігаючи при цьому звязок з реальністю. У теж час, (і це підтверджують результати численних досліджень), в будь-який момент, людина, що вважається «нормальним», в результаті стресу, коли він перевищує адаптивні можливості людини (його психічні захисту не справляються), може виявитися психічно хворим. А хворий, в результаті лікування, може повернутися в стан норми. Глибинною (структурної) різниці між хворою людиною і здоровим немає. Однак, саме психічне захворювання (невроз, психоз або прикордонний стан) і адаптивні можливості людини будуть залежати від того, яка сформована в ранньому дитинстві психическая структура людини. Психотическая і невротична структури це цілком сформувалися і застиглі способи реагування людини на зовнішні або внутрішні подразники. Цей спосіб реагування несвідомо і примусово встановлюється дитиною в ранньому віці до 5 років і остаточно кристалізується в кінці підліткового віку. Частково цей спосіб повязаний з спадковими генетичними характеристиками, а почасти з характером відгуку оточення дитини на його потреби. Психотик, після кристалізації його структури, вже ніколи не стане невротиком, також як невротик ніколи не «перетвориться» в психотика. Фрейд, щоб продемонструвати цей феномен, пропонує приклад з мінералом, що мають кристалічну структуру. Якщо такий мінерал впустити, то він розібється, але не випадковим чином: скол пройде по лініях розщеплення, які були зумовлені заздалегідь типом структури, початково властиву кристалу. При декомпенсації психотика чекає психоз, а невротика невроз. Основний конфлікт невротика - внутрішній і він розташовується між сексуальними потягами і їх заборонами (интроецированными в Понад-Я).

Інакше кажучи, невротик страждає від того, що хоче того, чого не можна, чи він хоче бути тим, ким він не може бути. Головний страх невротика - страх кастрації, позбавлення задоволення.

Головний страх психотика - це страх розпаду на частини, порожнечі, смерті. Ядро його особистості організується навколо проблеми існування його Я. Реальне Я ( що відповідає за звязок з реальністю), у разі декомпенсації зменшується до мікроскопічних розмірів, а інші частини його Я отщепляются і викидаються назовні ,а потім переслідують його у вигляді страшних галюцинацій або марення. У теж час існує величезна «прикордонне» поле між невротичної та психотичної структурами, яке поки не кристаллизовалось в яку або з структур і проявляє себе, у разі стресу, симптоматикою як невротичного, так і психотичного характеру. Я прикордонника избегло повного розпаду, як у психотика, але дорости до внутрішнього Едіпового конфлікту невротика йому не вдалося через брак первинного нарцисизму. Мало того, будь-який натяк на цей конфлікт викликає у них жах. Головний страх прикордонника страх втрати обєкта. У цьому випадку їх підстерігає депресія. Щоб захиститися від депресії з-за втрати обєкта, прикордонник будує анаклитические (підтримуючі грец.) стосунки з оточенням. Він шукає в цих відносинах ніжності і підтримки (жінки мріють про принца, чоловіки про раптовому виграші або про утримання у багатої жінки).

Тривога, повязана з можливою втратою обєкта змушує їх створювати запас обєктів, з якими у них хороші стосунки. Важливо розуміти, що прикордонний стан це не застигла і кристаллизовавшаяся структура, з стійкими способами реагування на стрес, а нестійке і некристаллизовавшееся стан між двома структурами, коли вибір на користь психозу або неврозу ще не встановлено, але може відбутися в будь-який момент життя. Цвіркунів М. Б.

Свежие записи: