Скажи спасибі, всяк сюди вхідний!Лікування психосоматичних захворювань є актуальною проблемою, повязаної c безліччю труднощів. Одним з важливих моментів, що визначають ефективність лікування, є розуміння психотерапевтом психології хвороби, зокрема, проблеми «вигод». Причому, совість тут в доле - людина, якихось невідомих йому навіть чином, примудряється знайти вагомий, поважний привід для відмови, за який не буде нести ніякої моральної відповідальності.«Вигода»- коли підсвідомість людини послужливо надає хворобливий симптом або хвороба для вирішення якоїсь проблеми.
Трохи про види вигод:Первинна (паранозическоя) вигода належить до мотивів, які ведуть до утворення і першого прояву симптомів ( тоді і тоді ).Вона має два компоненти:а) Внутрішній компонент - відноситься до вигодам від симптому як компромісного освіти між конфліктуючими інстинктивними потягами (вдарити) і силами витіснення (Над-Я)- (не вдаряти).

Фрейд (1905) описав цей внутрішній елемент як заощадження психічних зусиль... найбільш прийнятне в економічному сенсі за дозвіл ситуацій, де має місце психічний конфлікт . б) Зовнішній компонент - первинної вигоди відноситься до использовонию симптому для помякшення міжособистісних конфліктів чи інших зовнішніх загроз, які і
служать пусковим механізмом внутрішнього конфлікту.Наприклад, при одноразовому сварці - піднімається тиск і виникає епізодичний біль у голові.Вторинна (эпизоническая) вигода являє собою перевага, яку пацієнт отримує від вже сформованих симптомів, які перейшли на хворобу, тобто перевага, яку він не мав чи не мав (несвідомо) отримати в початковий період симптомообразования. Це вигода не призводить до нового симптомообразованию, але сприяє закріпленню хвороби і опору лікування. Наприклад, при вже регулярних сварках, формується артеріальна гіпертензія з постійним головним болем.Вторинна вигода також має:а) внутрішній компонент - Внутрішній компонент відноситься до можливостей використовувати хвороба для регресивного, нарцисичного задоволення потреб.

б) зовнішній компонент - Він відноситься до переваг, одержуваних у міжособистісних відносинах і життєвих ситуаціях.
Для психіатра питання вторинних вигод асоціюється c істеричним неврозом, захворюванням, в патогенезі якого основний механізм - «втеча в хворобу», «умовна приємність або бажаність» хворобливого симптому.
Характерно також наявність конверсії - трансформація тяжкого афекту в патологічні симптоми. Афект цей породжений проблемами і конфліктами, які людина не може дозволити. Ось тут і виникає хвороба, що дає
певні життєві вигоди - небудь вихід з важкої ситуації, або відхід від стала нестерпної дійсності. Таким чином, хвороба допомагає вирішити життєві проблеми, які особистість не може вирішити іншим способом.

Але не тільки при істеричному неврозі виникають вигоди від хвороби. Виникають вони так само і при психосоматичних захворюваннях. Як писав Георг Гродек: «Я вважаю глибокою помилкою припускати, що лише істерик володіє даром робити себе хворим, з будь-якою метою

Свежие записи: