Фобія це стан, суть якого зводиться до неконтрольованого ірраціонального страху перед конкретним обєктом.

Причиною фобії є ототожнення якогось обєкта і небезпеки. Фобією страх стає, коли страх починає зростати і стає самостійною надцінної ідеєю. Це включає в себе створення великих асоціативних звязків у головному мозку обєкта страху. Джерелом страху стає не першоджерело, а все якось асоціативно повязане з ним, причому такі асоціації не завжди логічні і раціональні. Наприклад, маленького хлопчика вкусила собака, але в момент піку страху робиться висновок, що небезпечні «собаки», ця ідея починає рости, і хлопчик починає боятися не просто собаку, яка його вкусила, а всіх собак в окрузі, потім всіх собак взагалі. Потім навіть слово «собака» і образ собаки (наприклад, в уяві) викликає страх. Це можна назвати генералізацією страху. Асоціації можуть виникати спонтанно і не зовсім логічно, наприклад, у людини зі страхом собак може бути «перехресна» фобія на гучні вигуки («звучить як гавкіт»). Потім вже сам страх є причиною страху, і будь-яке тривожне напруження переживається з працею. Зазвичай у такому випадку страх втрачає звязок з першопричиною і перетворюється в неконтрольовані спонтанні напади панічних атак. В такому випадку, усі ситуації, де панічні атаки виникають, стає причиною страху. Якщо таке тривожне напруження повязане з людьми, спілкуванням (а той чи інший рівень соціофобії у нас є у всіх), то людина асоціює страх з людьми, людними місцями. Формується агорафобія (страх людних місць), що запускає механізм уникає поведінки, веде до постійного хронічного тривожній напрузі (т. зв. тривожний невроз), психосоматики (т. зв.

ВСД, вегето-судинна дистонія). Це друге коло емоційної напруги. Потім (фізіологічно, внаслідок «виснаження» нейромедіаторів, психологічно як захисний механізм на невірно обрану стратегію справляння зі страхами) розвивається етап депресії, коли в даній сфері діяльності вже не хочеться нічого робити, «руки опускаються», «не вірю в зцілення», «нічого не вийде». Така ланцюжок характерна не для всіх людей. Розвиток страху може зупинитися на якомусь етапі на довгий час або дуже швидко дійти до етапу депресії. Це залежить від особистості. Також і інтенсивність кожного етапу може бути різною. З особистого прикладу: живучи у бабусі в приватному секторі мене не раз кусали собаки. Але оскільки у нас теж була собаки і вона була до мене ласкава, мабуть, це допомогло сформувати більш адаптивне судження, що не всі собаки небезпечні, вони різні. Ступінь страху собак, сформована у мене, на рівні реакції на агресивних собак і гавкіт. У фобію це так і не зросла, на повсякденне життя не впливає, але є потенційним коренем. Структура фобії. У людини фобія має три важливих компоненти: тілесний (як тіло реагує на обєкт), емоційний (сам страх, як оцінка ситуації) та когнітивний (логічна помилка, підтримуюча страх). Наприклад, з тими ж собаками, при вигляді собаки у людини стискається в грудях, він робить висновок, що вона небезпечна і вирішує (несвідомо) боятися. Зазвичай це порочне коло і є обєктом для терапії. Отже, лікування фобій.

Лікування фобій виділяють (зокрема, англомовна стаття за фобій), 3 головних методу: когнітивно-поведінкова терапія (КПТ), психофармакотерапія і гіпнотерапії. 1. КПТ робить акцент на думках про страх і поведінкових реакціях. Ці методики ви можете використовувати самостійно: ДЕСЕНСИБІЛІЗАЦІЯ. Цей метод заснований на павлівському вчення про рефлекси, суть методу в поступовому дозованому «введення» страху, навчаючись справлятися зі страхом.Зазвичай методом «справляння» служить релаксація за Джекобсону, медитація, дихальні практики, взагалі, будь-які техніки, які ви можете освоїти, які викликає у вас розслаблення і відчуття спокою і безпеки. Найпростішим, на мене, є техніка релаксації за Джекобсону. Як варіант може бути використаний самогіпноз. Освоївши методику, ви починаєте дозовано впускати страх. Починаєте з уяви про обєкт страху. Представили, випробували страх починаєте використовувати методику розслаблення. Коли відчули, що страх пішов або значно ослаб, починає в уяві посилювати страх (кошмарити себе ще сильніше), застосовуючи розслаблення. Якщо зовсім погано з візуалізацією, то використовуйте відео. Потім, коли ви відчули, що в уявним страхом стало простіше, приходить пора польових випробувань в контрольованих умовах. Наближаючи відстань до цілі страху. Іноді цей етап посилюється заохоченням себе за подолання страху (наприклад, похвала, їжа). Потім починаєте вступати в прямий контакт з обєктом страху за тими ж правилами. У підсумку ви переобучаетесь спокійно реагувати на джерело страху.ПЛЮСИ методу, що він підходить всім, досить універсальний, відносно простий, можна використовувати самостійно. МІНУСИ методу, що він підходить для простих фобій, де помилка саме в ступені небезпеки, де ви розумієте джерело страху і можете його відтворити.

Чим складніше клубок фобій, тим важче використовувати метод. Точніше, його потрібно спрямовувати на щось конкретне. Наприклад, при страху підходу до людей, ірраціональність полягає не в прямої небезпеки для вас людини (швидше за все), а в небезпеці для Его. Тобто це питання самооцінки і впевненості в собі (когнітивна оцінка себе як особистості, «достойний/недостойний», «поганий/хороший», «молодець/відстій»). В такому випадку, десенсибілізація може лише доповнювати опрацювання. РОБОТА З ІРРАЦІОНАЛЬНИМИ ПЕРЕКОНАННЯМИ. Найбільш часті ірраціональні переконання при фобіях: КАТАСТРОФІЗАЦІЯ, НАДУЗАГАЛЬНЕННЯ і ВИВЧЕНА БЕЗПОРАДНІСТЬ. Простіше кажучи, це виражається у формулі: «це ЖАХЛИВО, ВСЕ ПОГАНО, я НЕ ВПОРАЮСЯ!». Робота з переконаннями такого роду будується на розвінчання таких думок і створення більш раціональних, більш позитивних, більш допомагають думках і моделей поведінки. Приблизно так: «це ПЕРЕЖИВАЕМО, КОНКРЕТНО це неприємно, але ЗАГАЛОМ жити можна, Я ВПОРАЮСЯ, Я ПЕРЕЖИВУ». У кожному конкретному випадку, опрацювання переконання індивідуальна, важливо опрацювати кожне заважає переконання, навіть саме дрібне і незначне. Короткі думки, типу «ОЙ!», потребують уваги, типу, «ну що відразу ОЙ, не таке вже й ОЙ, так терпиме ай». ПЛЮСИ: досить проста методика, допомагає усвідомити і опрацювати страхи, вчить мислити раціонально, позитивніше, дає конкретний інструмент роботи, тобто хороший навик на майбутнє. Допомагає переоцінювати багато аспектів сприйняття, навчає мислити критично, не вірити емоціям відразу. МІНУСИ: вимагає багато зусиль, старанності і дисципліни. Не працюючи з причиною фобії, іноді просто перетворюється в захисний механізм, милиця, що вимагає напруги. Не змінює несвідомі механізми навчання. В цілому, комбінація десенсибілізації та когнітивної терапії дозволяє значно поліпшити свій стан і полегшити фобічні переживання в більшості випадків. 2. Фармакотерапія. У фармакотерапії фобій використовуються в першу чергу бензодіазепінові транквілізатори: феназепам, клоназепам, алпрозалам, діазепам

Свежие записи: