У медицині виділення з статевих шляхів породіллі називаються лохиями. З часом їх стає все менше, так як відбувається поступове загоєння раневої поверхні слизової оболонки, утвореної в момент відділення плаценти.

Лохії – це суміш, що складається з відмерлого епітелію, слизу з каналу шийки матки, клітин і плазми крові.

З часом забарвлення виділень змінюється, що повязано із змінами в їх складі. У нормі характер лохій відповідає певним днів після пологів. Перебуваючи перші дні в пологовому будинку (5 днів після природного розродження та 7-8 днів після кесаревого розтину), жінка і її виділення знаходяться під контролем фахівців. Однак після виписки додому, новоспечені мами повинні самі спостерігати за характером і кількістю лохій, які можуть багато чого сказати про процеси, що відбуваються в матці жінки. У разі відхилень від норми слід звернутися до фахівця.

Отже, виділення можна умовно розділити на ті, які мають місце ще в пологовому будинку, і ті, які жінка спостерігає будинку.

Пологовий будинок

Протягом перших двох годин після пологів породілля повинна знаходитися в пологовому блоці, у якому відбувалися пологи. Вона може бути в боксі або ж у коридорі на каталці. У цей ранній післяпологовий період важливо бути під наглядом медперсоналу. Відразу після виходу дитину виділення в нормі повинні бути кровянистими, рясними (0,5% від загальної маси тіла), але не більше 400 мл

Небезпека представляє кровотеча, яка може виникнути у наступні 2 години. Воно відбувається через розривів тканин родових шляхах, якщо вони не ушивались або були ушиты погано. Після розродження лікар повинен уважно оглянути шийку матки і піхву. Якщо місце розриву ушіта не до кінця, виникає гематома і кров скупчується в тканинах піхви або промежини. При цьому жінка відчуває розпирання в зоні промежини.

Лікар повинен розкрити гематому і повторне вшити розрив під загальним наркозом.

Якщо 2 години в пологовому відділенні пройшли без ексцесів, жінку переводять у палату післяпологового відділення, де вона проведе наступні 5-7 днів. Виділення перших 2-3 днів повинні бути кровяними, досить рясними (за перші три дні близько 300 мл) і повністю наповнювати прокладку або пелюшку через 1-2 години. Вони можуть зявлятися навіть після пальпації живота лікарем. При цьому лохії мають вигляд згустків, що мають прелым запахом, схожі на менструальні виділення. Поступово кількість лохій знижується. Вони стають темно-червоними з коричневим відтінком. При русі виділення можуть посилюватися.

Кровотеча, яка може зявитися в перші дні (іноді навіть тижня) після пологів, виникає із-за затримки частин плаценти. Це означає, що вона не була вчасно визначена (в перші 2 години). Іноді кровотеча повязано з порушеннями в системі згортання крові (0,2-0,3% випадків).

Вдома

В ідеальній ситуації лохії виходять протягом 6-8 тижнів. Цього часу достатньо, щоб матка відновилася після пологів. Загальний обсяг виділень у цей період повинен скласти 500-1500 мл Перший тиждень після пологів супроводжується виділеннями, схожими на звичайні місячні, але більш рясними і зі згустками. Кількість лохій знижується з кожним днем. Поступово вони стають жовтувато-білого кольору, що обумовлено слизом і можуть містити трохи крові. Приблизно до 4-му тижні характер виділень "мажущий", убогий. До 6-8-ої тижнів вони стають такими ж, як і були до вагітності.

Якщо жінка годує дитину грудьми, то виділення припиняються раніше, тому що процес відновлення матки проходить швидше. Деякий час внизу живота можуть відчуватися переймоподібні болі при годуванні, але вони повинні пройти протягом декількох днів.

У разі якщо пологи супроводжувалися кесаревому перетином, відновлення відбувається значно повільніше: через операційного шва матка скорочується гірше.

Свежие записи: