Зрозуміло, що в ряді ситуацій народжувати вдруге можливе лише з проведенням операції кесаревого розтину. Як правило, це ситуації, коли виникають ті ж протипоказання до звичайних пологах, що і в перший раз, тобто коли це повязано з індивідуальними особливостями організму матері.

Це можуть бути такі свідчення, як деформація кісток тазу, занадто вузький таз і інші деформації. Також поширені соматичні захворювання, тобто сильна короткозорість, відшарування сітківки, черепно-мозкові травми.

Якщо є одне із цих захворювань, то швидше за все буде призначено повторне кесарів розтин. Якщо вагітність багатоплідна, то пологи природним шляхом можуть бути або занадто важкими або ж зовсім неможливими без ризику для дітей.

Також вторинне кесарів розтин може бути призначено при таких ускладненнях як цукровий діабет або підвищений тиск. Показаннями до нього буде той випадок, коли в перший раз кесарів розтин пройшло невдало, залишивши неспроможний рубець на матці або ж наявні інші ускладнення. Однак сама наявність рубця на матці показанням до призначення кесаревого розтину бути не може.

Ще кесарів розтин може бути рекомендовано при настанні повторної вагітності менш ніж через 3-4 роки після першої операції кесарева перетину або ж при проведених між першим кесаревим розтином і новою вагітністю аборти, оскільки вишкрібання матки може зробити рубець неповноцінним.

Хоча друге кесарів розтин раніше вважалося єдиним можливим виходом при повторних пологах, в дійсності проведення ще одного кесаревого розтину є куди більш складною процедурою, ніж проведення першого кесаревого розтину. Насамперед, після другої операції кесаревого розтину більше половини жінок втрачають можливість вагітніти, так як порушується менструальна функція. Зрозуміло, що якщо жінка, що перенесла кесарів розтин, народжує другу дитину в пологах, то ймовірність зберегти здатність вагітніти у неї куди вище.

Також проведення повторного кесарева перетин у багатьох випадках призводить до появи таких ускладнень як поранення сечоводів, сечового міхура, кишок. Дані ускладнення зявляються з-за змін анатомічних відносин органів, які повязані зі спайковим процесом, який проходить в області рубця.

Істотно зростає ймовірність появи таких післяопераційних ускладнень як ендометрит, анемія, тромбофлебіт тазових вен. Також при другому кесаревому розтині значно підвищується ризик появи гіпотонічного кровотечі, яка у безлічі випадків неможливо зупинити за допомогою консервативних методів, що призводить до необхідності видалення матки, що, на жаль, є досить частим результатом повторного кесаревого розтину.

Тому, як перше кесарів розтин, так і повторне, може проводитися тільки при призначенні фахівцем-медиком і тільки за медичними показаннями, а не є вибором самої породіллі.

Показання до другої операції кесаревого розтину, які можуть бути визнані абсолютними, не рахуючи тих свідчень, що викликали необхідність в першому кесаревому розтині, медики відносять поздовжній рубець на матці, переваження сполучної, а не мязової тканини в районі маткового рубця, передлежання в рубець плаценти.

Крім цього, після двох (або більше) операцій кесаревого розтину пологи природним шляхом вже протипоказані. І що природно, якщо жінка сама виражає відмова від мимовільних пологів, теж проводиться кесарів розтин. Хоча, як і було описано вище, друга кесарів розтин навряд чи може бути визнано найкращим вибором, як для мами, так і для малюка.

Свежие записи: